摘要:“中浆”是一种常见的眼底疾病,大多数患者都是年轻男性,如何预防“中浆”?
熬夜加班,过度疲劳,工作节奏快,经常焦虑……假如这些都是你的日常生活,小心这种眼病找到你:中浆。
什么是“中浆”?
“中浆”全称为中心浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy , CSC )。
是一种以黄斑区局限性视网膜神经感觉层浆液分离(视网膜下积液形成)为特征的疾病,可以理解为眼睛血管膜“漏水”。“中浆”是一种常见的眼底疾病。大多数患者是中青年男性,发病年龄在25-50岁之间。
什么样的人容易患“中浆”?
第一类
A型行为特征较为常见,如脾气火爆、争强好胜、遇事易怒等;
第二类
发病前常伴有压力,表现为精神压力大、焦虑;
第三类
经常熬夜,过度疲劳;
第四类
使用激素类药物(如糖皮质激素);
第五类
其它高危因素还包括:吸烟、酗酒、自身免疫性疾病、高血压、肾上腺肿瘤等。
“中浆”临床表现
单眼病通常发生,但也有30%-40%的双眼病变(可能不会同时出现症状)。
① 视力模糊或视力变暗,用阿姆斯勒表检查常有中心暗点。
(图为“阿姆斯勒方格表”(AMSLER GRID)”)
(图为“中浆”后可能出现的视觉表现)
② 视物变形或视物变小
③ 视物颜色变淡
④ 少数没有明显症状
⑤ 视力改变前或同时可能出现偏头痛
如何预防“中浆”?
如果是紧张或压力大的人,需要放松,缓解应激焦虑,有利于疾病的预防和预防复发。
避免熬夜,确保充足的睡眠。
年轻人熬夜是患“中浆”的常见原因。熬夜和过度压力会议启动身体应激反应系统,导致眼内脉络膜毛细血管扩张和高渗透性,导致视网膜色素上皮液体积聚(RPE)随着压力的增加,RPE突破进入神经上皮层,导致中浆。
调整心态,保持良好情绪。
情绪的急剧起伏很容易导致体内应激素的增加,控制情绪有助于降低中浆的风险。
长期服用激素的人应定期检查眼睛。
需要长期服用糖皮质激素的慢性病患者也是易患中浆的高危人群。建议在用药过程中定期检查眼睛。一旦发现视力变化,应尽快进行眼底检查。
避免强光照射,适当补充营养。
长期暴露在强光下可能会对视网膜造成损害。建议在阳光明媚的日子外出或开车时佩戴防护镜,以防止强光直射眼睛。此外,适当增加各种维生素食物的摄入量;养成不吸烟、少喝酒、不过度劳累的好习惯。
得到“中浆”该怎么办?
一旦患上“中浆”,就要积极去眼科。医生会根据患者的发病情况制定具体的治疗方案。
01.本病大部分患者急性发病后4-6个月可自行改善,视力可恢复正常;但部分患者视力变形、色觉异常等视觉功能变化可持续存在;少数患者病程可延长6月以上甚至慢性;第一次发病后,约30%-50%可再次复发;
02.激光治疗:视网膜光凝或微脉冲激光通过激光光凝封闭渗漏点或促进渗漏点周围RPE的修复,促进神经上皮下积液的吸收;
03.光动力治疗(PDT):主要用于靠近黄斑中心凹的急性中浆或反复发作的慢性中浆,以防止脉络膜毛细血管渗透性增加引起的渗漏;
04.积极随访(约6-8周),及时了解疾病转归情况。
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