开栏语
肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。
肺腑之言栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。
小肺课堂 第四十八讲
医学指导：广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任 许银姬
2020年5月5日是世界哮喘日。棉絮纷飞的季节，哮喘的老广该如何进行自我的哮喘疾病管理呢？今天小肺就谈谈几个注意点。
一、避免感染
老年人罹患病毒感染容易发展为重型和危重型且病死率高，高龄是其预后不良最重要的危险因素。重症患者在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。哮喘患者有肺部的疾病基础，如果一旦发生肺部感染，病情可能会更加严重，进而危及生命。所以对于老年哮喘叔叔阿姨们的首要任务是避免感染。
如何做到避免感染呢？
出门戴口罩
避免去人流密集尤其是疫情较严重的地方，保持室内通风
勤洗手
健康生活，合理膳食，注意监测自己的身体状况
二、避免接触过敏原
春夏之交，漫天飞舞的棉絮可能会引发人打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏症状，严重时可发生气喘，尤其是对鼻炎、哮喘病人等过敏体质的人影响更大。敏感人群在家时候记得在飘絮时候关好窗门，可以留下一些缝隙，用以通风。外出时候记得戴好口罩，避免去飞絮较多的街道或者公园。
三、哮喘药物治疗不能落下！
疫情后由于外出减少和戴口罩，有些哮喘的老广们因为活动减少和过敏原接触少了，自觉呼吸困难等症状也少了，就停用药物，我们更需要警惕这种一过性的哮喘症状改善。支气管哮喘是一种慢性疾病，它是一种慢性气道炎症疾病，需要坚持用药治疗。不管任何情况都不应该自己停用相关的药物，以免病情反复，尤其是疫情期间，如果症状控制不佳，频发发作，或者频繁急诊就诊，亦有可能导致新冠的感染风险增高。
常用的药物治疗以吸入药物为主，其中，最常用的包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂等。
那么，假如没有药物怎么办呢？
如果哮喘病情稳定，可以选择去药店买之前医生所开的药物继续治疗，又或者是麻烦家人来医院门诊取药；
假如自己觉得哮喘症状有加重，则可以提前和我们咳喘慢病门诊的李护士预约好时间，定时定点来医院门诊就诊，减少不必要的等待时间，并且也可以在医生远程指导下监测峰流速值和每月评估一次ACT问卷。
四、居家肺康复
疫情期间大多数哮喘患者日常的活动减少，可以进行一些简单的肺康复活动以增加运动量，加强肺功能，比方我们常见的八段锦、五禽戏等进行居家训练，又或者是一些如缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，也可以咨询自己的治疗医生给予一定的运动方案。
五、中医调护
中医很早就对瘟疫有认识，其中“正气存内，邪不可干”更是老祖宗们给我们最好的建议，因此对于预防感染，最好的办法就是提高自身正气，抵御外邪入侵，对于哮喘的叔叔阿姨而言，常常会伴有肺脾两虚的情况，可以选用一些像玉屏风散、健脾丸等益肺健脾的药物，假如不想服用，可以选择如淮山、茯苓、白术、党参、五指毛桃、蛤蚧等中药煲汤或者磨粉服用，均可以起到强身健体的作用。
咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。
出诊安排：
时间
主任/副主任医师
主治医师
专科护士
周二下午
蔡彦
符丽
李咏文
周三下午
吴蕾
黄敏玲
李咏文
周四上午
许银姬（中医肺康复）
李咏文
周四下午
周明娟
蔡俊祥
李咏文
周五上午
谈馨媛
吴镇湖
李咏文
本期作者
蔡彦
蔡彦，副主任中医师，医学硕士。
广东省中医药学会呼吸病委员会秘书，广东省中西医学会慢性阻塞性肺病委员会委员，广东省临床医学学会呼吸专业委员会委员。
擅长：中西医诊治呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、支扩、呼吸衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎等，能熟练进行右心导管、气管镜等操作。
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广东省中医院肺病科/呼吸与危重症医学科
青年文明号
通讯员：蔡彦
医学指导：谈馨媛、许银姬
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
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