大便头表面有血多见于痔疮出血引起，尤其是排硬便之后出现，因为硬便可以刮伤痔疮的血管而引起血管破裂出血，血液粘在大便表面就会出现大便头表面有血的症状。便血还可以见于其他肠道疾病，如小肠憩室、肿瘤、结核等，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、肛裂、肛瘘等。
便血也可以由一些全身出血性疾病引起，如流行性出血热、钩端螺旋体病、白血病、血小板减少性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等。如果是大量的鲜红色血便，还可见于上消化道疾病的大量出血，如食管胃底静脉曲张破裂、食管溃疡、食管癌、胃溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、血管畸形等。
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