小黄(化名)是幼儿园老师，特别喜欢孩子。结婚后，她一直在积极准备怀孕。就在4月，一向规律的“阿姨”突然推迟了两天。小黄迫不及待地想用早孕试纸检测。试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂，立刻把这个好消息告诉了家人。
然而，两周后，当她去医院检查时，医生告诉她，她没有怀孕，需要立即手术，她的情绪突然陷入低谷。发生了什么事？
南方医科大学珠江医院妇产科主任医师傅霞飞指出，这必须从早孕试纸检测的原理出发。
早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中HCG水平升高，试纸上就会出现“两条杠”。
在正常妊娠期间，女性尿液中的HCG水平无疑会升高，但此外，还会导致HCG水平升高，还会出现一些异常妊娠。
仅凭早孕试纸上的“两条杠”，就无法判断是否为正常妊娠，准确的结果需要根据医院抽血，B超等检查结果。
异常情况也会使试纸变成“两条杠”
那么，哪些异常情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”呢？
临床上常见的情况有三种:
1.异位妊娠-“受精卵迷路安错家”
在正常情况下，受精卵在精子和卵子受精后形成受精卵。受精卵应能够游到子宫腔并植入子宫腔，并在子宫腔内“安定下来”发育成胚胎和胎儿。如果受精卵植入子宫腔以外的其他部位，则为“异位妊娠”，发病率约为2%。我们可以生动地理解为“受精卵迷路了，安定下来”。
傅霞飞主任医师说，异位妊娠最常见的部位是输卵管。受精卵安错家后，也会分泌hCG(人绒毛膜促性腺激素)，用早孕试纸检测，也会显示“两条杠”。
小黄被诊断为输卵管异位妊娠。随着胚胎的不断生长，它会侵入输卵管的管壁，破裂出血，严重失血性休克，危及生命。因此，医生建议她尽快做手术。
2.生化妊娠-“受精卵无法定居”
异位妊娠是受精卵“安错家”，而生化妊娠是受精卵无法植入宫腔，“无法安定下来”。
在“安家”过程中，hCG水平会暂时提高，“两条杠”可以通过早孕试纸测量，抽血也是阳性的。但超声检查检测不到妊娠囊、卵黄囊等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，占总妊娠的25%-30%。只是在某些情况下，生化妊娠是“沉默的”。因为它不会引起特殊的不适，甚至无法发现。
Q：为什么会出现生化妊娠？
A：染色体异常是生化妊娠的主要原因之一。此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常和子宫内膜因素也可能导致生化妊娠。
因此，如果早孕试纸显示为两个酒吧，但颜色逐渐变浅，或血液检查hCG水平逐渐降低，超声检查看不到妊娠囊，则应考虑生化妊娠。
3.葡萄胎绒毛滋养细胞异常增生
“葡萄胎”也是一种异常妊娠。
受精卵在宫腔内安定下来，但绒毛滋养细胞异常增生，形成不同大小的水泡。这些水泡串成一串，看起来像葡萄。因此，它们被称为“葡萄胎”。
值得注意的是，用早孕试纸检测“葡萄胎”时，也会显示“两条杠”。如果抽血进行HCG水平的定量检查，会发现明显高于相应的孕周，早孕反应更早更严重。
此外，还可能出现阴道出血、腹胀等不适。超声波下也会有一个典型的迹象——宫腔内没有正常的孕囊或卵黄囊，取而代之的是蜂窝状或雪状组织。
Q：为什么受精卵发育不正常，会形成像“葡萄胎”这样奇怪的东西？
A：大多数“葡萄胎”都有染色体异常。如果饮食中缺乏维生素A、“葡萄胎”发生在动物脂肪中的概率显著增加。
如果你怀上了“葡萄胎”，情况就更复杂了。只有通过清宫手术，必须住院，由经验丰富的医生在充分准备的条件下完成。
温馨提示
除了正常妊娠外，早孕试纸的“两条杠”还可能是异位妊娠、“无声”生化妊娠和“奇怪”葡萄胎……
准备怀孕的女生看到试纸上的“两条杠”，不要盲目享受，更不要掉以轻心。最好去医院抽血和B超检查，排除异常妊娠。
【医生介绍】
南方医科大学珠江医院妇产科主任医师傅霞飞、医学博士、硕士导师、广东省优秀青年医学人才、广州日报集团选拔实力雄厚的中青年医生。
自2004年起，开始从事妇产科临床、教学和科研工作，掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗，抢救危重病。在普通妇科、妇科肿瘤、女性生殖内分泌疾病、不孕症和计划生育方面具有丰富的临床经验。尤其擅长：①卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、围绝经综合征等女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗；②诊治不孕症；③妇科微创手术，能熟练进行腹腔镜、宫腔镜手术和阴式手术。
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