临床上对高血压的治疗一般是以口服降压药为主，如果口服降压药后血压降不下来，首先要明确口服降压药的方案是否合适，对于高血压2级以上，我们常常需要降压药的联合使用，目前临床上有五类降压药，包括ACEI，ARB，CCB，利尿剂和贝塔受体阻滞剂。
如果这些药全部使用，血压仍然不能降下来，要考虑顽固性高血压，我们需要重新考虑引起高血压的原因，如是否存在继发性的因素，如肾实质性，肾血管性，原发性醛固酮增多症，嗜络细胞瘤等，往往容易忽略。
此外，对于足量使用降压药后，血压仍然高，我们一般不予以特别的干预，将血压维持较高的水平，患者如果没有难受，可以定期观察，可以在长效药物的基础上，使用些短效的药物，如尼群地平，北京降压零号等，当然这些药物需要在专科医生的指导下调整使用。
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