冠心病患者心肌缺血急性发作时，最典型的表现为胸痛。胸痛一般位于心前区或者胸骨后。
胸痛的面积往往为拳头大小。疼痛的性质一般为压榨性或紧缩样的闷痛，隐痛或绞痛。常常由于劳累，情绪激动，饱餐，寒冷等心肌耗氧增加时诱发，休息或者含服硝酸甘油等抗心肌缺血药物后，胸痛症状可缓解。胸痛发作时，可以向剑突下、下颌部、左上肢以及左侧肩背等部位放射。因此，患者可以合并有胃痛、牙痛、左侧肩膀痛或者是左上肢疼痛等伴随症状。
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