A. 十二个月宝宝鼻泪管不通医生提议做插管手术请问效果好吗
有症状的家长，孩子得了这个病，先不要着急，因为这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。另外，在家里还可以进行保守治疗，一个是泪道按摩，就是泪囊部位的按摩，第二是遵医嘱滴眼药，这样还有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼药一天两到三次，这是保守治疗。 保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。如果不及时治疗，眼睛在脓液里泡着，会发生很多病，它对孩子的影响及危害不仅仅是流泪。 探通是最原始的治疗方法，好多孩子探通以后，泪道会重新阻塞，有的孩子甚至多处狭窄，两处、三处、四处探通是解决不了问题。因为常年的感染，泪道里是有炎症的，现在有一种最新的手术，探通的同时插管，在泪道里留很细很柔软的小管，叫医用硅胶管，叫泪道插管术。 什么样的孩子适合做泪道插管术? 一个是泪道探通术失败的，适合插管术。第二个是大年龄的泪道阻塞的孩子，探通是没有效果的。比如有些孩子的家长离医院比较远或者比较偏远的山区，不方便到医院治疗。 另外有家族性的泪道狭窄的孩子也需要插管手术。 因为大年龄的孩子泪道狭窄的程度比较重，鼻腔里的解剖结构也很复杂。由于发病时间比较长，所以在泪小管、泪总管、鼻泪管的地方会有多处的阻塞和黏连，这些都不是常规探通手术可以解决的。 泪道探通一次失败，不要再做第二次，孩子的泪道特别细，第二次探通往往形成假道，没有探到孩子正常的泪道里，泪道探针走到孩子泪道旁边那个道了，这种假道对孩子的危害最大了，假道将来会造成泪道插管手术失败。家长对泪道插管术比较能够接受的话，最好的方法就是再行泪道探通的同时辅助加泪道插管手术。
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