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医疗保险的范围_医保手续的办理方法

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-11-20 10:58:28
导读

医疗保险,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。小编在这里给大家带来医疗保险的范围有哪些,希望大家喜欢!医疗保险范围有哪些?关于大病医疗保险范围,有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北

医疗保险,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。小编在这里给大家带来医疗保险的范围有哪些,希望大家喜欢!

医疗保险范围有哪些?

关于大病医疗保险范围,有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医疗保险范围。

大病医疗保险不包括的范围

大病医疗保险不包括的范围如下:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

医保手续如何办理?

时间:每年1—11月份的1—9日和16—20日。

办理参保单位新增人员医保手续(用人单位持此证件及资料):

1、用人单位介绍信、省直参加医疗保险人员登记表、输入新增人员医保信息的软盘。

2、盖有单位财务章的上月职工工资表有其本人一页的原件及复印件。

3、该职工调令的原件及复印件。

4、副厅级以上人员的任命文件原件及复印件。

5、不参加公务员医疗补助单位中的“两院”院士、省管优秀专家、省级以上劳模、获得亚洲或世界冠军运动员的相应证件或证书的原件及复印件。

6、一寸免冠照片两张。

7、到基础管理科输入、核对新增参保人员信息并确认其信息登记档案。

8、到基金财务科确认参保、缴纳医疗保险基金。

9、医疗保险基金到账后再到基础管理科办理新增参保人员的医保证、病历本、IC卡。

新型农村合作医疗保险参保方式有哪些?

需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民,带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。

办什么要整户参保?

新型农村合作医疗,是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度,实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的集资办法,本着互助共济的原则,共同承担疾病风险,为生病群众提供一定的经济援助,减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。

因此要求全家人统一参保,这样既能为他人提供帮助,也在为自己提供保障。

参加新型农村合作医疗要交多少钱?

全国各地收费不一,重庆的收费标准每人每年10元便可按比例报销部分医药费,生病后每年可获一次性大病补贴,多则10000元,少则4000元。

交费后的保障时间是多少?

新型农村合作医疗的保障时间为一年,即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时,要求整户连续参保。


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(文/小编)
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